Entscheiden unter Druck: Was Ärzte und Profi-Schiedsrichter gemeinsam haben

Schiedsrichter im Profifußball und Ärzte

Ein Schiedsrichter in den Bundesligen trifft bis zu 200 Entscheidungen pro Spiel. Das sind im Verhältnis zur Nettospielzeit etwa drei bis vier Entscheidungen pro Minute. Dabei geht es nicht nur um das aktive Eingreifen in das Spielgeschehen, sondern auch um das bewusste Nicht-handeln. Die zentrale Aufgabe: Orientierung geben und klare Entscheidungen treffen in einem hochdynamischen, emotional aufgeladenen Umfeld mit meist gegenläufigen Interessen. Der Schiedsrichter agiert  dabei

• unter hoher sportlicher Belastung,
• mit klaren Regelvorgaben,
• technischer Unterstützung (z.  VAR),
• permanenter Beobachtung durch Medien und Publikum sowie
• unter dem Druck, Entscheidungen in Sekundenbruchteilen zu treffen und zu verantworten.

Fehler eines Bundesliga-Schiedsrichters können weitreichende Folgen haben. Das gilt für die betroffenen Spieler und Vereine, aber auch für die Karriere des Unparteiischen. Der zu Unrecht ausgebliebene Elfmeterpfiff kann gravierende sportliche Konsequenzen haben und zugleich dazu führen, dass der Schiedsrichter seltener eingesetzt wird.

 

Der Arzt im Alltag

Auch Ärzte können in kritische Situationen geraten, in denen unter Zeitdruck und Stress richtige Entscheidungen getroffen werden müssen. Einerseits sind das medizinisch-fachliche Entscheidungen, die unmittelbare Auswirkungen auf Gesundheit und Leben der Patienten haben können, andererseits gibt es medizinrechtlich relevante Stresssituationen, in denen Fehler schwerwiegende Konsequenzen haben können.

 

Bewusst entscheiden unter Druck

Entscheidungen unter extremen Druck zu treffen, kann und sollte trainiert werden. Professionelle Schiedsrichter auf Bundesliga-Niveau entwickeln Skills, um im Ernstfall handlungsfähig zu sein und Entscheidungen von hoher Qualität zu treffen. Der Schlüssel zum Erfolg ist die richtige Vorbereitung. Potenziell konfliktträchtige Faktoren und Umstände müssen im Vorfeld identifiziert und mental durchgespielt werden. Das hilft in der konkreten Spielsituation und schafft eine hohe Handlungssicherheit. In der kritischen Spielsituation selbst gilt es, Impulsentscheidungen zu vermeiden. Ziel ist es, eine bewusste Entscheidung zu treffen.

Der Schiedsrichter profitiert an dieser Stelle von guter Antizipation und einem Team, auf das er sich verlassen kann. Unerlässlich dabei: Der Kontext der Entscheidung und ihre Auswirkung auf das gesamte Spiel muss mitbedacht werden. Der Schiedsrichter sollte möglichst konsistent agieren, also auf beiden Seiten die gleichen, nachvollziehbaren Maßstäbe anlegen.

Und schließlich muss der Schiedsrichter Verantwortung übernehmen für die getroffene Entscheidung. Das bedeutet auch, sich mit der Möglichkeit von (eigenen) Fehlentscheidungen auseinanderzusetzen und den Umgang damit zu trainieren. Hier gilt auf und neben dem Feld: Transparente Kommunikation statt Schweigen.

Parallelen zum Profisport: Juristisch anspruchsvolle Situationen im Praxis- und Klinikalltag

Auch im Praxis- und Klinikalltag müssen Entscheidungen oft intuitiv, unter Zeitdruck und ohne vollständige Informationslage getroffen werden. Die Parallelen sind nicht oberflächlich, sondern strukturell: Beide Rollen verlangen mentale Belastbarkeit, klare Kommunikation und die Fähigkeit, unter Unsicherheit Verantwortung zu übernehmen. Hinzu kommt: Sowohl im Sport als auch in der Medizin ist die öffentliche Wahrnehmung ein zusätzlicher Druckfaktor. Entscheidungen werden hinterfragt, kommentiert und können Ärzte, Praxen und Krankenhäuser schädigen.

 

Anwendungsfall Hausdurchsuchung und der Vorwurf des Abrechnungsbetrugs

Stellen Sie sich vor, unmittelbar nach Öffnung Ihrer Praxis betreten mehrere uniformierte Personen den Raum. Sie weisen sich als Beamte der Kripo aus und präsentieren Ihnen einen Durchsuchungsbeschluss. Der Vorwurf: Gewerbsmäßiger Abrechnungsbetrug! Trotz des enormen Drucks, der in dieser Situation auf Ihnen lastet, gilt es jetzt, besonnen zu reagieren und keine juristischen Fehler zu machen. Wer in diesem Moment ohne Kenntnis der genauen Sachlage – aus einem spontanen Impuls heraus – beginnt, gegenüber den Beamten (vermeintliche) Rechtfertigungen vorzubringen, riskiert durch unbedachte Äußerungen schwerwiegende Nachteile für das gesamte Verfahren.

Und wer vollends die Nerven verliert und zum Beispiel beginnt, möglicherweise belastende Unterlagen noch schnell verschwinden zu lassen, kann wegen Verdunklungsgefahr in Untersuchungshaft genommen werden.

 

Reaktionen von Ärzten auf vermeintliche Behandlungsfehler

Ein anderes Beispiel ist das juristisch richtige Verhalten nach einem medizinischen Zwischenfall oder anders: Der Umgang mit Fehlern und dessen Einfluss auf sich anschließende Entscheidungsprozesse. Unsere Erfahrung im Medizinstrafrecht zeigt, dass auch in dieser Situation häufig juristisch unglücklich agiert wird. So kommt es immer wieder vor, dass die Behandlungsdokumentation nach einem unerwünschten medizinischen Ereignis auf unzulässige Weise nachträglich verändert wird.

Auch werden Fehler beim Ausstellen der Todesbescheinigung gemacht oder Ärzte geraten in Panik und informieren Angehörige und Nachbehandler falsch oder unzureichend. Juristisch wird das dann als Vertuschung ausgelegt. Die juristischen Folgen können für Ärzte, Praxen und Krankenhäuser schwer nachteilig sein.

 

Die potentielle Wirkung schwieriger Patienten

Auch der ungeschickte Umgang mit schwierigen Patienten oder Angehörigen kann zu juristischen Nachteilen führen. Wenn etwa gegenüber Nachfragen zum Behandlungsgeschehen gemauert oder grundlos die Herausgabe der Behandlungsdokumentation verweigert wird. Das nehmen Patienten oder Angehörige nicht selten erst zum Anlass, juristisch gegen den Arzt oder die Klinik vorzugehen. Wer stattdessen Verantwortung übernimmt und souverän kommuniziert, kann Patienten oder Angehörige häufig „einfangen“ und spätere zeit- und nervenaufreibende Auseinandersetzungen im Gerichtssaal vermeiden.

 

Vom Spielfeld lernen: Richtige Entscheidungen durch Struktur und Training

Was im Profisport durch gezieltes Training, Regelkenntnis und mentale Vorbereitung gelingt, kann auch im Praxis- und Klinikalltag als wertvoller Impuls dienen: Es gilt, nicht erst im Ernstfall zu reagieren, sondern bereits im Vorfeld Strukturen zu etablieren, die handlungsfähig machen. Im Sport hat sich die mentale Visualisierung bewährt: Schiedsrichter durchlaufen typische Spielsituationen gedanklich, trainieren Entscheidungsprozesse und entwickeln Routinen für kritische Momente. Diese Methode lässt sich wirkungsvoll auf den medizinischen Alltag übertragen – etwa durch das gedankliche Durchspielen von Notfällen, unerwarteten Situationen oder rechtlich sensiblen Kommunikationssituationen. So entsteht bereits im Vorfeld ein hohes Maß an Handlungssicherheit – lange, bevor der Ernstfall eintritt

Dabei geht es nicht nur um ein juristisches Grundverständnis, sondern auch um kommunikative Kompetenz und emotionale Stabilität. Die Anforderungen an Ärzte und medizinisches Assistenzpersonal in Praxen und Kliniken sind hoch – insbesondere in den vorstehend skizzierten Ausnahmesituationen, in denen schnelle Entscheidungen getroffen werden müssen und gleichzeitig rechtliche Fallstricke lauern.

Wer unter Druck in einem juristisch sensiblen Umfeld richtige Entscheidungen treffen will, muss vorbereitet sein. Um effektive Compliance zu gewährleisten, müssen Ärzte strukturiert vorgehen. Das heißt:

• Potenziell juristisch heikle Situationen in Praxis und Klinik werden im Sinne eines Risikomanagements identifiziert
• Es wird strukturiert festgelegt, wie im Ernstfall vorzugehen ist (klare Routine durch Leitfaden, Checkliste o.ä.)
• Schulung für medizinisches Personal (Entscheidungstraining, Vermittlung rechtlicher Grundlagen)
• Etablierung interner Auditsysteme und (anonymer) Feedback-Möglichkeiten.

Unser Impulsvortrag

Entscheiden unter Druck – Was Ärzte und Profi-Schiedsrichter gemeinsam haben

 

• behandelt Mechanismen der Entscheidungsfindung aus der Perspektive des Leistungssports,
• gibt praxisnahe Tipps zum richtigen Verhalten in juristisch heiklen Situationen wie z.B. Durchsuchung, Umgang mit Behandlungsfehlervorwürfen, Prävention
• vermittelt die rechtlichen Grundlagen,
• richtet sich unterhaltsam an Ärzte, Assistenzpersonal, Pflege, Arzthelfer, Klinikmitarbeiter, Chefärzte, Führungskräfte im Krankenhaus, Praxisinhaber.

Referenten sind:

DFB-Schiedsrichter und Strafverteidiger Dr. Max Burda

Fachanwalt für Medizinrecht und Fachanwalt für Strafrecht Dr. Maximilian Warntjen

 

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